De la médecine de précision à la prévention personnalisée : l’ambition de PreciDIAB 2.0

Pr Philippe Froguel, Responsable Scientifique et Technique du Centre National PreciDIAB

Le programme interdisciplinaire de prévention et de médecine de précision des obésités précoces et du diabète PreciDIAB, porté par le Centre National de Médecine de Précision lillois, arrivera à son terme dans cinq mois. Cette échéance marque toutefois une transition, avec la préparation active d’un nouveau projet, PreciDIAB 2.0, dont l’ambition est de placer la prévention primaire en population générale, secondaire chez les personnes à haut risque et tertiaire pour prévenir les complications au cœur de la recherche médicale et de la pratique clinique quotidienne, en métropole lilloise, dans les Hauts-de-France et au-delà.

La diabétologie et la nutrition se trouvent aujourd’hui à un tournant décisif. L’arrivée de traitements innovants et hautement efficaces ouvre enfin la possibilité de réduire de manière significative la perte insupportable d’espérance de vie actuelle, notamment sans incapacité, associée aux maladies métaboliques, qui peut atteindre jusqu’à dix ans. Il devient désormais réaliste d’envisager une diminution majeure du recours à la dialyse chez les personnes diabétiques, du nombre d’amputations, des maladies cardiovasculaires et des AVC, mais aussi des atteintes hépatiques, de certains cancers comme les cancers du foie et du colon, et de troubles neurodégénératifs ou psychiatriques liés aux désordres métaboliques. Dans ce contexte, faire de notre métropole et de notre région le pôle scientifique et économique majeur en France de cette nouvelle révolution médicale constitue à la fois une opportunité et une responsabilité collective. Cette dynamique est d’ailleurs reconnue au plan national, l’Agence de programmes de recherche en santé m’ayant confié l’animation d’un groupe de travail national visant à structurer et justifier un futur financement dédié aux comorbidités du diabète.

Plusieurs évolutions récentes témoignent de l’efficacité et de la visibilité croissantes de PreciDIAB, tant au niveau national qu’international. Des actions majeures ont été menées en matière de prévention de l’obésité de l’enfant (programme ELIPSE) et de prévention du diabète dans les populations précarisées, avec le déploiement réussi de suivis personnalisés pour les personnes dépistées. Un parcours de soins inédit en France pour les patients diabétiques en situation de précarité, dont beaucoup ignoraient leur maladie, a été mis en place au CHU de Lille en collaboration avec le service de diabétologie et de nutrition, classé récemment premier service français de la spécialité par Le Point. Les actions de sensibilisation et de dépistage, notamment à l’hôpital Huriez lors de la Journée nationale du diabète, ainsi que les initiatives culturelles et citoyennes comme le ciné-débat autour du film Les Mères-Veilleuses, ont rencontré un large écho. Le blog « Le diabète dans tous ses états », animé par Marc Gozlan, un journaliste reconnu nationalement, connaît également un succès croissant, illustrant l’intérêt du grand public pour une meilleure compréhension de la maladie.

L’excellence scientifique de PreciDIAB se reflète également dans ses publications de haut niveau, notamment dans Nature, ainsi que dans la reconnaissance institutionnelle récente par le CNRS et Imperial College London, qui ont conjointement créé l’unité de recherche internationale Lavoisier sur les maladies métaboliques, basée à Londres et étroitement connectée aux équipes lilloises. Par ailleurs, l’intérêt croissant du secteur privé et de l’industrie, via l’agence de développement économique Eurasanté, se traduit par une belle participation aux away days organisés en partenariat avec le FHU Precise, dont une nouvelle édition est d’ores et déjà programmée au printemps.

L’un des grands défis des prochaines années réside dans le développement et l’intégration de l’intelligence artificielle en santé. Dans ce domaine, les équipes associées à PreciDIAB disposent d’atouts majeurs pour contribuer à faire de notre région un pôle national de référence. Les travaux pionniers du Pr Jean-Baptiste Beuscart sur l’utilisation de l’IA pour détecter des interactions médicamenteuses délétères, pour exploiter les entrepôts de données de santé hospitaliers et de soins primaires, ou encore pour identifier des patients diabétiques à haut risque, notamment d’hypoglycémies sévères chez les personnes âgées illustrent ce potentiel. De plus, des algorithmes désormais brevetés, développés dans le cadre du projet PrediDIAB, permettent de prédire le risque de diabète chez les personnes ayant une histoire familiale, ouvrant la voie à une prévention véritablement personnalisée. Cette dynamique se prolongera à travers deux projets interdisciplinaires récemment financés par l’université, PRIME NEXT GEN (avec le Dr Amélie Bonnefond et le Pr David Launay) et NuMetaB (avec le Pr François Pattou), qui exploiteront les données de santé de patients atteints d’obésité ou de maladies inflammatoires afin d’anticiper leur évolution clinique et d’ajuster au plus près les stratégies thérapeutiques.

En conclusion, la très forte visibilité des équipes de recherche translationnelle et des équipes cliniques associées à PreciDIAB constitue un motif légitime de satisfaction. La première place nationale de la diabétologie, l’excellence reconnue de la neurologie vasculaire (1ère aussi au classement du Point), et le positionnement de premier plan de la chirurgie de l’obésité au CHU de Lille témoignent d’un niveau de soins exceptionnel pour les patients atteints de maladies métaboliques et neurovasculaires. Ces succès collectifs, obtenus grâce à une mobilisation collective et à un soutien institutionnel sans faille, offrent des perspectives particulièrement favorables pour PreciDIAB 2.0, au service de la santé de la population, de l’innovation médicale et du développement économique de notre métropole et de notre région.

Enfin, à titre personnel et au nom de l’ensemble des équipes de PreciDIAB, je vous souhaite une année remplie de bonheur, de réussite et de santé.

Pr Philippe Froguel,
Responsable Scientifique et Technique du Centre National PreciDIAB

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