L’objectif de cette étude était d’évaluer les profils cliniques, le contrôle métabolique et le traitement des patients vivant avec un diabète de type 2 (DT2) admis dans un hôpital universitaire. 5 années de données (2015-2020) issues de l’entrepôt de données de santé du CHU de Lille ont été analysées en se concentrant sur les séjours d’une durée ≥ 48h des patients DT2 âgés de ≥ 55 ans. Les séjours en diabétologie, en ambulatoire et en hôpital de jour étaient donc exclus.
Parmi les 2 216 834 séjours concernés par la période d’étude, 55 292 (30%) concernaient des sujets vivant avec un diabète. 50 205 (90,2%) concernaient des services autres que le service de diabétologie, et 42 865 (85,4%) de ces séjours concernaient des patients DT2. L’âge médian [intervalle interquartile] était de 70 ans [64-79], le taux médian d’hémoglobine glyquée de 6,8 % [6,1-7,8], et la durée médiane d’hospitalisation de 8 jours [4,3-15,1]. Au total, 55,3 % des patients ont été traités par insuline, 40,5 % par des antidiabétiques oraux, 12,5 % par une combinaison des deux, et 16,5 % uniquement par règles hygiéno-diététiques. Seuls 13 640 séjours (31,8 %) comportaient des données sur l’hémoglobine glyquée, dont un tiers révélait un déséquilibre métabolique chronique. Les données sur l’hémoglobine glyquée n’étaient disponibles que pour 43,5 % des patients sous insuline, 51,1 % des patients prenant 3 antidiabétiques oraux et 54,9 % des patients prenant ≥ 4 antidiabétiques oraux.
Notre travail a permis de mettre en lumière la nécessité d’optimiser la prise en soin des personnes vivant avec un diabète admises en dehors des services de diabétologie, en y assurant au moins l’évaluation de l’HbA1c. Malgré l’utilisation de diverses thérapies, y compris des agents hypoglycémiants, peu de patients bénéficient d’une évaluation appropriée de l’équilibre métabolique avec l’HbA1c comme gold-standard. L’optimisation de la collaboration entre les cliniciens et l’utilisation d’alertes via des systèmes d’aide à la décision clinique pourraient s’avérer intéressantes notamment dans les situations à risque.
