Aujourd’hui, le Pr Robert Caiazzo, chirurgien et Professeur au CHU de Lille et à l’Université de Lille et responsable de la plateforme DiabInnov, nous parle de son parcours en tant que chirurgien et des projets de développement de dispositifs médicaux au sein de sa plateforme.
Mon parcours est une ligne droite depuis mon arrivée à Lille en 2002 pour débuter mon internat de chirurgie. Rapidement, c’est la chirurgie viscérale qui m’a semblé la plus à même de répondre à mes attentes : donner du sens à un investissement personnel fort et ouvrir de nouvelles voies de développement qui impacteront directement et à court terme la vie de mes patients. Je n’ai pas été déçu !
Les dispositifs médicaux sont des produits de santé, y compris des logiciels, ayant une revendication d’utilisation à des fins médicales et dont le mode d’action principale voulue n’est pas obtenu par des moyens pharmacologiques (…) ce qui le différencie du médicament (article R5211-2 du code de la santé publique).
La plateforme DiabInnov permet le développement de dispositifs médicaux en offrant à l’industriel et à l’inventeur un support technique à chaque étape de sa conception et de sa validation. Parfois il s’agit d’aider en partant d’une simple page blanche ou avec des croquis, parfois, il s’agit d’évaluer chez l’animal (modèle préclinique) ou chez l’Homme en vue d’un marquage CE voir même après marquage CE pour évaluer de nouvelles indications ou évolutions du DM.
Nos interlocuteurs sont donc extrêmement divers, de la jeune start-up locale aux « major » internationales. Chacun trouvera à DiabInnov le complément qui lui manque à travers une compétence rare présente dans notre équipe.
Très brièvement, nous mettons à disposition d’une part des modèles animaux adaptés à l’étude du métabolisme du glucose, et d’autre part l’équipe en mesure de réaliser les expérimentations. Nos animaliers ont l’expérience de ces études et participent à l’élaboration des protocoles ! Notre vétérinaire est maitre de conférences et les expérimentations sont réalisées par des chirurgiens dans un bloc opératoire dédié à l’animal qui n’a rien à envier à celui dédié à l’Homme situé dans l’hôpital, juste de l’autre côté de la cour… En ce qui concerne les études cliniques, l’équipe est impliquée dans de nombreux protocoles nationaux dont nous sommes promoteurs évaluant des logiciels, des DM ou de nouvelles interventions chirurgicales.
La plupart des projets sont strictement confidentiels. Ils touchent la prise en charge du diabète de type 1 avec la greffe d’îlots dont Lille est l’un des centres pilotes dans le monde et le diabète de type 2 avec la chirurgie métabolique sous tous ses aspects.
Illustration concrète, nous avons, suite à une collaboration initiée il y a une dizaine d’années avec la société Cousin Biotech (Wervicq-Sud), imaginé, en partant presque d’une feuille blanche, un dispositif médical innovant implantable par voie endoscopique destiné à réaliser une Anastomose Gastro-Jéjunale par apposition. Ce dispositif, sous forme de stent non couvert et fabriqué à partir du tricotage breveté en Nitinol®, permet de réaliser une chirurgie endoscopique alternative à l’approche coelioscopique classique utilisée en chirurgie métabolique (chirurgie du diabète de type 2). Cette collaboration a abouti à une publication dans la revue « Endoscopy » et à présent à une collaboration transatlantique.
L’arsenal thérapeutique en chirurgie de l’obésité et du diabète s’élargit chaque jour incluant des traitements médicamenteux, des procédures mini-invasives coelioscopiques, endoscopique ou robotiques, avec des résultats prometteurs et des procédures plus avancées dont les derniers développements permettent de minimiser les effets indésirables. En résumé, la chirurgie est en pleine évolution et la chirurgie métabolique dans tous ses aspects est une révolution. Les prochaines années verront apparaitre de nouveaux dispositifs médicaux et des procédures chirurgicales innovantes de plus en plus adaptés à chaque patient afin d’approcher encore un peu plus une médecine personnalisée de précision comme cela est inscrit dans les gènes d’EGID.
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Le diabète dans tous ses états
Un blog consacré aux mille et une facettes du diabète.
Edité par Marc Gozlan, journaliste médico-scientifique
