Après 6 années de travail entre les équipes du Centre National PreciDIAB, du CHU de Lille, du GHICL et les associations APESAL et PrevSanté MEL, nous arrivons au terme de l’Etude Lilloise de Prévention Santé des Enfants, ELIPSE. Nous avons décidé de donner la parole aux directrices de nos associations partenaires afin qu’elles partagent leur expérience inédite de participation à une étude clinique de prévention.
Gaëlle Chabas et Isabelle Tétar
Gaëlle Chabas et Isabelle Tétar
Gaëlle Chabas et Isabelle Tétar, directrices des associations APESAL et PrevSantéMEL
Pouvez-vous nous expliquer les missions de vos associations et ce qui vous anime dans vos rôles respectifs ?
Gaelle CHABAT : APESAL est une association Nordiste reconnue d’intérêt général créé il y a 40 ans, spécialisée dans l’organisation de campagne de prévention santé et de dépistages à destination des jeunes (des 3 – 25). Nous intervenons sur les thématiques de santé publique prioritaire, à la demande des financeurs, auprès des enfants en menant des actions de dépistages en milieu scolaire des troubles sensoriels, (visuels, auditifs) et du langage, et sur la prévention bucco-dentaire et du surpoids.
Notre force est notre mobilité, notre réseau de professionnels de santé, et également les partenariats de longue date avec les institutionnels qui reconnaissent notre expertise.
A l’issue de nos actions de dépistages, pour toute anomalie ou trouble détecté, nous accompagnons les familles et les jeunes afin de favoriser l’accès aux soins.
Ce qui m’anime c’est la vocation même d’APESAL, agir pour améliorer la santé de la jeune génération, contribuer à son épanouissement, participer à réduire les inégalités d’accès aux soins, en lien avec les partenaires institutionnels. C’est une mission à la fois porteuse de sens et très motivante.
Isabelle TÉTAR : Préserver son capital santé tout au long de la vie.
L’association PREV’SANTE MEL est une association loi 1901, qui existe depuis 2001, soit depuis 26 ans.
L’objectif de l’association est de prévenir l’apparition et d’éviter les complications secondaires des pathologies que sont le diabète, l’obésité, les maladies cardiovasculaires et le cancer.
Nous menons différents programmes d’accompagnement et d’éducation thérapeutique auprès de jeunes enfants, adolescents, de personnes adultes et de personnes seniors.
Nous sommes organisés en trois Pôles qui interagissent les uns avec les autres ; prévention, formation et innovation. C’est cette interaction que je préfère dans mes missions. Faire d’une question de pratique professionnelle ou d’une observation clinique une question de recherche ou un contenu de formation.
Qu’est-ce qui vous a donnée envie de vous engager dans l’étude ELIPSE et comment vos associations se sont impliqués dans cette action ?
Gaelle CHABAT : Ce qui m’a donné envie de m’engager dans l’étude ELIPSE, c’est l’opportunité de contribuer à une étude scientifique innovante d’envergure, porté par des experts, autour de la prévention du surpoids chez l’enfant, qui est d’une importance majeure pour nos futures générations.
Nous y avons apporté notre savoir-faire, en menant notre action de repérage du risque de surpoids auprès des enfants scolarisés en classe de CP dans les écoles de Lille, Hellemmes et Lomme durant 3 années scolaires.
Nous sommes intervenus avec 2 infirmières et 2 diététiciennes qui ont réalisé les repérages à l’école, en appui de notre équipe, composée d’une salariée pour la gestion opérationnelle de l’action, de notre diététicienne chargée de l’analyse des courbes, sous la validation du Dr Louise Montagne, référente scientifique de l’Etude, ainsi que de moi-même pour la partie partenariale, et évaluation. Grâce à toute l’équipe, nous avons pu peser et mesurer près de 3000 enfants de CP dans 65 écoles primaires. Nous avons ainsi constaté qu’un tiers des enfants présentaient une anomalie sur leur courbe de corpulence, un résultat qui démontre pleinement l’importance d’agir précocement en matière de prévention du surpoids chez l’enfant.
Isabelle TÉTAR : PREV’SANTE MEL a une solide expérience dans le champ de l’obésité infantile. Elle milite pour que chaque enfant puisse grandir en bonne santé, apprendre et réussir dans de bonnes conditions, pratiquer un loisir, une activité physique en toute liberté.
La cooptation de PREV’SANTE MEL par le Centre national PreciDIAB a d’abord été une fierté, une reconnaissance du travail effectué depuis de nombreuses années et une véritable opportunité de collaborer avec une équipe scientifique de renommée internationale menée par le Professeur Philippe FROGUEL et la Docteur Amélie BONNEFOND.
Nos missions ont été différentes selon les phases de l’étude : travail d’articulation et de coordination avec l’équipe d’APESAL, le Docteur Louise MONTAGNE, pédiatre et médecin investigateur principal ainsi que le Docteur Jacques WEILL, pédiatre, suite aux repérages effectués au sein des écoles, coordination de l’équipe de médecins co-investigateurs et gestion des visites d’inclusion avec les familles (128 enfants), coordination du protocole d’actimétrie en collaboration avec le Professeur Georges BAQUET du Laboratoire URePSSS de l’Université de Lille, déploiement du programme éducatif pluridisciplinaire à la fois dans un format collectif intitulé “Ma journée formidable” structuré autour de quatre grands axes : activité physique/psychomotricité, psychopédagogie, éducation alimentaire, sophrologie mais également individuel avec des accompagnements de diététique et de psychologie, coordination des médecins co-investigateurs pour la réalisation des prélèvements salivaires, recueil, gestion et saisie des données.
Quel a été l’accueil des écoles et des familles quand vous leur avez proposé de participer à ELIPSE ?
Gaelle CHABAT : Les écoles de Lille, Lomme et Hellemmes n’avaient jamais bénéficier de l’action d’APESAL de repérage du risque de surpoids en milieu scolaire. L’enjeu était donc qu’elles adhérent dès le départ au projet ELIPSE afin de permettre le bon déroulement de l’action, notamment en favorisant la mobilisation des familles pour la collecte des autorisations parentales et des données poids-taille. Cet objectif a été pleinement rempli puisque presque toutes les écoles ont participé chaque année, et je les remercie une nouvelle fois pour leur implication à nos côtés. Les familles ont également été réceptives puisque nous avons eu près de 60% d’autorisation parentale. Nous avons aussi bénéficié du soutien précieux de la Ville de Lille, Lomme et Hellemmes, dès la première année, malgré le contexte encore complexe de la sortie de la crise sanitaire du Covid.
Isabelle TÉTAR : Les réactions des familles ont été très différentes. Pour certaines d’entre elles, des refus catégoriques : manque de temps, manque d’intérêt, enfant jugé en bonne santé, programme jugé non nécessaire par le médecin de famille. Certaines familles ont demandé un temps de réflexion.
Concernant les familles ayant participé à l’étude, nous avons réussi à créer avec les enfants et leurs parents une véritable alliance, fondée sur la confiance, le non-jugement et le respect ; permettant un meilleur accompagnement. Les parents nous ont fait des retours très positifs ainsi que les enfants qui s’identifient aujourd’hui comme ” Les enfants des Journées Formidables”. Nous avons de notre côté observé de nombreux changements en termes de comportements, de compétences relationnelles, de relation à l’activité physique, à l’alimentation, au corps.
En quoi ce projet du Centre National PreciDIAB a été une nouvelle aventure pour vous, et quel a été votre plus grand défi ?
Gaelle CHABAT : Pour APESAL, participer à l’étude ELIPSE représentait à la fois un vrai challenge et une belle opportunité. Pouvoir mettre notre savoir-faire au service d’une étude scientifique innovante dans le domaine de la Prévention du Surpoids de l’enfant a été une expérience riche et porteuse.
Notre plus grand défi a été de travailler de concert avec les équipes de l’association PREV’SANTE MEL, notamment pour se coordonner sur un laps de temps très court. En effet, nous devions lancer les repérages très rapidement en début d’année scolaire afin que les enfants puissent être orienter vers PrevSanté Mel et bénéficier sans délai du programme de prévention ELIPSE. Il a fallu qu’on adapte nos process et que l’on réévalue nos pratiques pour répondre aux enjeux et à la rigueur d’une étude scientifique. De nombreuses réunions de cadrage ont étaient nécessaires avec tous les partenaires du projet pour assurer la réussite de l’étude ELIPSE, mais nous y sommes parvenus et c’est une grande fierté.
Isabelle TÉTAR : L’étude ELIPSE est une véritable “aventure humaine” partagée entre les enfants, leurs parents et l’équipe éducative de PREV’SANTE MEL, très engagée et mobilisée.
L’innovation est d’avoir couplée à ce programme éducatif un protocole de recherche d’actimétrie ainsi qu’un volet génétique.
Avez-vous un souvenir ou une anecdote à partager ?
Gaelle CHABAT :Un souvenir particulier pour moi a été la réalisation d’une vidéo avec les enfants pour expliquer notre action. Ce fut un moment particulièrement convivial et chaleureux, réunissant à la fois les partenaires et les familles dans un cadre propice aux interactions. De plus, cette vidéo constitue un véritable atout pour l’action et plus largement pour la sensibilisation autour de la prévention du surpoids auprès des familles.
Isabelle TÉTAR : Mon plus beau souvenir est celui d’un enfant, harcelé pendant plusieurs mois à l’école en raison de son poids, qui n’osait plus prendre la parole, qui avait du mal à prendre sa place au sein du groupe et qui lors d’un atelier de psychopédagogie s’est porté “volontaire” pour présenter une activité devant ses camarades.
Et pour la suite ?
Gaelle CHABAT : L’aventure ELIPSE s’est poursuivie cette année scolaire 25-26 avec un nouveau repérage organisé cette fois ci en classe de CM2. Ces enfants étaient en CP lors de la première année de repérage en 2021, en sortie de crise sanitaire, et nous souhaitions les suivre 4 ans après, afin d’étudier les effets à long terme des confinements et de proposer un suivi coordonné avec le médecin traitant pour les familles qui le souhaitent. Encore une fois, les résultats indiquent qu’une proportion importante d’enfants est en surpoids (17 %), ce qui démontrent l’intérêt de ce type d’actions et l’importance qu’elles s’inscrivent dans le temps.
Isabelle TÉTAR : Pour la suite, nous souhaitons continuer de permettre à chaque enfant de bénéficier d’un programme éducatif, malgré les contraintes de mobilité et de disponibilité de leurs parents, mais aussi de poursuivre ce déploiement dans un lieu adapté, sécurisé et accueillant.
Coordonné par le CHU de Lille et le Centre National PreciDIAB et sous la responsabilité du Dr Louise Montagne, pédiatre au GHICL, ELIPSE est un projet collaboratif soutenu par la Ville de Lille et la Ville de Lomme et mise en œuvre en partenariat avec deux associations de terrains reconnues : APESAL et PREVSANTE MEL
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Professeur de pharmacologie médicale Directeur du Centre d’Investigation Clinique (CIC 1403 Inserm-CHU de Lille) et de l’Unité d’Essais Cliniques dédiée aux diabètes.
Physiologie & Explorations Fonctionnelles Cardiovasculaires CHU Lille, Inserm U1011
Pr Anita Morandi, pédiatre et Professeur de pédiatrie à l’Hôpital-Universitaire et à l’Université de Vérone (Italie)
Benoit Deprez, Professeur en pharmacie et Directeur de l'U1177 à l'Institut Pasteur de Lille
Maître de Conférences des Universités - Praticien Hospitalier au sein du service de Diabétologie Nutrition du CHU de Lille
Médecin nutritionniste, spécialiste en endocrinologie et maladies métaboliques, et responsable du Service Nutrition & Activité Physique de l’Institut Pasteur de Lille (IPL).
Chirurgien et Professeur au CHU de Lille et à l’Université de Lille, Responsable de la plateforme DiabInnov
Chargé de Recherche au CNRS, leader du WP4.1 dans PreciDIAB
Maître de conférences et chercheur à l’Université de Lille au sein de l’Unité de Recherche Pluridisciplinaire Sport, Santé, Société – URePSSS
Professeur de biochimie à la Faculté de Pharmacie et chercheure au sein de l’UMR 1011 Récepteurs Nucléaires, Maladies Cardiovasculaires et Diabète, Anne est également investie dans différents parcours d’enseignement au sein de l’Université.
Directrice de Recherche à l’Inserm, Responsable scientifique des programmes de médecine génomique des diabètes du Centre, responsable de l’EquipEx LIGAN-PM et cheffe d’équipe au sein de l’UMR 1283/8199
Pédiatre à l’Hôpital Saint Vincent de Paul et chercheuse attachée à l’UMR 1283/8199
Service d’Endocrinologie Diabétologie, Métabolismes Nutrition du CHU de Lille.
Professeur des universités – Practicien hospitalier dans le service de médecine aiguë gériatrique, spécialiste du parcours de soins, des interactions médicamenteuses et l’intelligence artificielle.
PU-PH en Médecine interne et vice-doyen Santé numérique et Communication de l’UFR3S
Ingénieur de Recherche en Bio-informatique, responsable de la plateforme bio-informatique de l’UMR 1283/8199
Journaliste médico-scientifique et rédacteur du blog "Le diabète dans tous ses états".
Prof. Inga Prokopenko, PhD, directrice du département Statistique Multi-Omics de l’Université de Surrey, chercheuse associée à l’Université de Lille, et responsable du projet « études des liens entre diabètes et risques de cancers » au sein du Centre National PreciDIAB.
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